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lesliwwe2148 發表於 2013-2-16 19:24

淺談關於糖尿病肺結核治療

糖尿病肺結核多為突發性,病情重,病灶多以浸潤、滲出、乾酪性壞死等播散性病變為主,易迅速形成空洞;病菌持續陽性時間較長;抗結核藥治療效果差,易復發;死亡率高於單純肺結核患者。糖尿病人若出現咳嗽、咯痰或帶血痰、低熱等症狀,經治療2周不見好轉,應及時去專科醫院診查,拍胸片、查痰找結核菌等,以早期明確診斷。

  糖尿病肺結核治療原則:堅持兩病同治,延長使用抗癆藥的療程。具體方法如下:

  1.使用胰島素控制糖尿病,而不宜服用降糖藥。因為異煙?、利福平能促使肝分泌較多的藥?,加速降糖藥的代謝與排泄,影響降糖藥的療效。

  2.規範治療肺結核,聯合使用鏈黴素、異煙?、利福平等抗癆藥,足量堅持一年半,督導全程服藥,觀察用藥反應。

  3.飲食適當放寬,適當增加蛋白質、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入,以補充營養,有利於肺結核的康復。

  糖尿病人更要增強預防併發肺結核的意識,切實做好以下具體預防措施:合理飲食,補充營養;適當鍛煉,增強體質;講究衛生,保持居室空氣清新,不隨地吐痰,戒煙。最後,要定期去醫院做胸部x線及痰結核菌檢查。

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